מקרה מהקליניקה

כאב גב אמצעי – מה גורם לו

כאב גב אמצעי – סיבות

טראומה –

זוכרים את הקיר התמך והנאמן שמחזיק משקל לאורך שנים?

אחת הסיבות העיקריות לכאב גב אמצעי דומה במהותה לאותו קיר.

קיר זה אמנם מתמודד עם שחיקה אך כיוון שאין בו תנועה רבה, השחיקה אינה מהירה.

הוא חזק ויציב ולכן מחזיק מעמד לאורך זמן. 

לא נטעה, הוא בהחלט פגיע במצבי קיצון.

אותו קיר עלול להיסדק ולפתח בעיה אם חוטף מכה חזקה, כאשר פוגע בו משהו בעוצמה רבה.

הגב האמצעי שלנו נפגע בצורה דומה עקב טראומה מקומית – מכה, חבלה ונפילה.

לפני כמה שנים טיפלתי באדם שנפל מסולם גבוה היישר על גבו.

הכאב היה ממש באיזור שבין השכמות, בחלקן התחתון, והוא התלונן שקשה לו לנשום.

במצב רגיל, הטיפול הסטנדרטי כולל שני אלמנטים עיקריים:

• טיפול ופעולה על האזור הפגוע – דיקור סיני, כוסות רוח, טווינא וחבישות צמחי מרפא שמתמקדים בהפחתת הכאב באזור, שיקום התנועה והזרימה בו וסיוע בריפוי.
• תנועה – מתיחות והנעה של האזור הפגוע. 

אזור הגב המרכזי כאמור אינו תנועתי כמו הגב התחתון או העליון.

לכן נאלצנו להפחית משמעותית באלמנט השני של הטיפול.

להפחית אך לא להעלים.

בהחלט עבדנו עם תרגילים ומתיחות, חלקם קיימים ומפורטים באתר גם.

הם הצריכו פשוט תרגול ודיוק רבים יותר ביחס לאיזורים אחרים.

זה בעצם האתגר באזור הזה של הגב האמצעי – להכניס תנועה באזור למרות המבנה השונה שלו.

בעיה ויסצרלית (איברית פנימית) –

סיבה אחרת לכאבי גב מרכזי יכולה להיות פגיעה, דלקת או בעיה באחד מן האיברים הפנימיים.

למשל:

• כיב בקיבה
• בעיות בכבד ובכיס המרה
• דלקת ריאות

כל אלה יכולים להשפיע ולהקרין אל אזור זה.

ברפואה הסינית אזור משמש כאינדיקציה לתפקוד האיברים השונים.

דרכו גם ניתן להשפיע עליהם.

איפה אנחנו עוד רואים משהו כזה? 

ברפואה העממית למשל.

כמעט בכל תרבות מוכרת הפרקטיקה של כוסות רוח על הגב המרכזי והעליון על מנת לטפל בבעיות נשימה ודלקת ריאות.

אז אנחנו רואים את שני הכיוונים:

• טיפול בגב האמצעי כדי לטפל בבעיות פנימיות באיברים הפנימיים.
• בעיות באיברים הפנימיים יכולות לגרום לכאבי גב אמצעי.

שרירים –

סיבה שלישית לכאבי גב אמצעי יכולה בהחלט להיות גם שרירית. 
אזור זה בגב מכיל שרירים רבים וחזקים.

בגלל הצורך בהחזקה והעומס עליו דיברנו הם עלולים להיתפס או להיפגע.

מעבר לעומס הכרוני, גם מצבים אקוטיים יכולים לגרום לבעיה באזור.

תנועה חדה "לא נכונה", ישיבה או יציבה שגויה, אימון גופני הנעשה בטכניקה לא טובה מספיק.

מצבים אלו עלולים לגרום לכיווץ אקוטי בשרירי האיזור ולכאב רב.

צריך לזכור כאן שוב את עניין היתרון שהוא בעצם חסרון.

בעוד שבאזורים אחרים אפשר לנייד את העומס ממקום למקום, בגב האמצעי זה מוגבל יותר.

חישבו על מצב בו אתם עומדים זמן רב. מעבירים משקל מרגל לרגל.

נוח נכון?

זה נהדר שאם רגל אחת מתעייפת אפשר להחליף רגליים.

מעולה שאם צד אחד של הגב התחתון קצת חלש, אפשר ישר להעביר את המשקל לצד השני.

בגב המרכזי שלנו זו פחות אפשרות ומכאן נובעת הבעיה.

בעיה עצבית –

דלקת בעצב יכולה להופיע גם באזור זה ולגרום לכאב עז.

מצב מוכר הוא  בשלבי ההתפרצות של דלקת עצבית המלווה הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת). כאן למשל נראה כאב גד בגב האמצעי (אם שם ההתפרצות) המקרין אל החלק הקידמי.

מצב זה יכול להפוך כרוני ולהימשך גם לאחר שהמחלה נגמרה.

לקריאה על טיפול מוצלח בקליניקה בשלבקת חוגרת וכאבים מתמשכים ליחצו כאן.

סיבות לכאב גב אמצעי – סיכום בטבלה

איך לטפל בכאב גב אמצעי

איזה תרגילים ניתן לבצע בכאב גב אמצעי

תרגיל #1

• תרגיל זה נהדר גם לגב המרכזי ותוכלו לבצעו גם בשוטף.
• שבו זקוף בכיסא ושלבו את הידיים מאחורי הראש, מעל העורף ומתחת לקודקוד.
• קחו נשימה עמוקה ולאט לאט מישכו את הראש כלפי מטה.
• אין צורך לעבוד חזק או למשוך מהר ובעוצמה. 
• קרבו לאט לאט את המרפקים ותנו לכוח המשיכה להוריד אותם ואת הראש למטה.
• כאשר הגעתם לנקודה נוחה, שאפו עמוק ונסו לקמר את הגב ע"י קירוב הכתפיים לפנים ודחיפה של עמוד השדרה לאחור. 
• השאירו בתנוחה הזו ונשמו עמוק לכמה רגעים.
• את המתיחה תרגישו בצורה טובה בגב האמצעי, בין השכמות ואפילו בגב התחתון.

תרגיל #2

• תפסו את אחת מזוויות הקיר או משקופי הדלת (המזוזות) כאשר היד ישרה וגובהה מעט מתחת לגובה הכתף.
• סובבו את הגוף כך שהכתף מתקרבת בעצם אל החזה ואל הכתף השנייה והישענו בעדינות לאחור.
• את התנועה יש לבצע לאט כדי שלא לנעול את שרירי הכתף שידרכו ויתכווצו ע"מ להגן מפני מתיחה עמוקה מידי.
• תנועה איטית תאפשר "לעקוף" אותם ולהגיע עמוק יותר אל איזור השכמה והגב עצמו.
• גם כאן חשוב לנשום עמוק ולהשאר בתנוחה מספר רגעים. 
• לא למתוח חזק מידי, לא מהר מידי ולא כנגד כאב!
• לאחר המתיחה יש לחזור לאט לאט למצב הרגיל ולבצע קצת תנועות שחרור עם היד.

כאב גב אמצעי – סיכום